표준 증기 멸균의 경우, 가장 일반적인 매개변수는 대기압보다 15psi(제곱인치당 파운드) 높은 압력에서 최소 30분 동안 유지되는 121°C(250°F)의 온도입니다. 또는 더 높은 압력인 약 30psi에서 더 짧은 시간(일반적으로 4~10분) 동안 132-135°C(270-273°F)의 더 높은 온도를 사용할 수 있습니다.
특정 온도와 압력은 멸균이라는 진정한 목표를 달성하기 위한 도구일 뿐입니다. 즉, 기구의 모든 표면을 요구되는 시간 동안 순수한 포화 증기에 노출시키는 것입니다. 이 원리를 이해하는 것은 수치 자체를 암기하는 것보다 더 중요합니다.
핵심 원리: 모든 것은 포화 증기에 달려 있습니다
가압 증기를 사용하는 이유는 압력 자체가 미생물을 죽이기 때문이 아닙니다. 대신, 압력은 수증기(증기)를 정상 끓는점인 100°C(212°F) 이상으로 가열하는 유일한 방법입니다.
온도와 압력: 직접적인 관계
오토클레이브와 같은 밀폐된 환경에서는 압력을 높이면 물이 끓고 증기로 변하는 온도가 높아집니다. 이 과열된 고에너지 증기가 멸균제입니다.
- 121°C(250°F)에서: 이는 대기압보다 약 15psi(1.05 kg/cm² 또는 103 kPa)의 압력이 필요합니다.
- 134°C(273°F)에서: 이는 대기압보다 약 30psi(2.1 kg/cm² 또는 205 kPa)의 압력이 필요합니다.
증기는 포화 상태여야 합니다. 즉, 해당 온도에서 가능한 최대량의 수증기를 포함하고 있음을 의미합니다. 이를 통해 열 에너지를 더 차가운 기구에 효율적으로 전달하여 미생물 내 필수 단백질의 급속한 응고 및 변성을 유발하여 미생물을 죽일 수 있습니다.
결정적인 세 번째 요소: 시간
충분한 노출 시간 없이는 온도와 압력은 의미가 없습니다. 기구의 모든 부분이 최소 기간 동안 목표 온도에 도달해야 모든 미생물, 심지어 내성이 강한 세균 포자까지 파괴되도록 보장할 수 있습니다.
이것이 멸균 주기가 항상 온도, 압력 및 시간의 세 가지 매개변수로 정의되는 이유입니다.
표준 멸균 주기
매개변수는 오토클레이브 유형 및 부하에 따라 다를 수 있지만 두 가지 주기가 업계 표준으로 간주됩니다.
121°C 주기 (주력)
이것은 일반적인 멸균에 사용되는 가장 일반적인 주기이며, 특히 중력 변위 오토클레이브에서 포장된 기구 팩에 사용됩니다.
- 온도: 121°C (250°F)
- 압력: ~15 psi
- 시간: 포장된 기구의 경우 최소 30분. 여기에는 가열 및 냉각/건조 시간은 포함되지 않습니다.
이 주기는 강력하고 신뢰할 수 있지만 시간이 더 오래 걸립니다. 30분의 기간은 증기가 복잡한 기구와 포장된 팩에 완전히 침투하도록 보장합니다.
134°C 주기 (신속 주기)
이 주기는 일반적으로 사전 진공 오토클레이브에서 사용됩니다. 사전 진공 오토클레이브는 증기를 주입하기 전에 챔버에서 공기를 적극적으로 빼냅니다. 이를 통해 증기 침투가 더 빠르고 안정적으로 이루어집니다.
- 온도: 132°C ~ 135°C (270°F ~ 273°F)
- 압력: ~30 psi
- 시간: 포장된 품목의 경우 최대 10분, 포장되지 않은 기구의 경우 4분 이내("플래시" 멸균).
이 주기는 더 빠르지만 더 진보된 오토클레이브가 필요하며 즉각적인 비상 사용을 위해 포장되지 않은 기구를 멸균하는 것과 같은 특정 상황에 자주 사용됩니다.
상충 관계 및 일반적인 함정 이해하기
멸균을 달성하는 것은 정밀한 과정입니다. 단순히 오토클레이브를 설정하고 자리를 떠나는 것만으로는 충분하지 않습니다. 일반적인 실패 지점을 알고 있어야 합니다.
"젖은 팩"의 위험
오토클레이브를 열었을 때 기구 팩이 축축하거나 젖어 있다면 멸균에 실패한 것입니다. 잔류 수분은 미생물이 포장재를 통해 스며들어 기구를 재오염시킬 수 있는 경로를 제공합니다. 이는 부적절한 적재, 결함이 있는 건조 주기 또는 적절하게 포화되지 않은 증기로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
갇힌 공기 문제
공기는 증기 멸균의 적입니다. 공기가 챔버 내부나 기구 내부(캐뉼라와 같은)에 갇히면 증기가 도달할 수 없는 절연 "콜드 스팟"이 생성됩니다. 해당 지점의 온도는 요구되는 수준에 도달하지 못하며, 존재하는 모든 미생물은 생존합니다. 이것이 적절한 적재와 고급 시스템에서 사전 진공 주기가 중요한 이유입니다.
부하 크기와 밀도가 중요합니다
제공된 주기 시간은 적절하게 적재된 오토클레이브에 대한 최소 시간입니다. 과도하게 적재되거나 밀도가 높은 챔버는 증기가 부하 중앙에 침투하도록 보장하기 위해 더 긴 주기 시간이 필요합니다. 항상 부하 용량에 대한 제조업체의 지침을 따르십시오.
효과적인 멸균을 보장하는 방법
귀하의 목표는 주기를 실행하는 것이 아니라 멸균을 달성하고 확인하는 것입니다. 다음 원칙을 사용하여 프로세스를 안내하십시오.
- 포장된 품목의 일상적인 멸균에 중점을 둔다면: 121°C / 15 psi / 30분 주기를 기본값으로 사용하십시오. 이는 일반적인 사용을 위해 가장 보편적으로 인정되고 신뢰할 수 있는 방법입니다.
- 포장되지 않은 품목의 속도에 중점을 둔다면: 오토클레이브가 이를 위해 설계되었고(예: 사전 진공) 기구가 즉시 사용이 필요한 경우에만 134°C / 30 psi / 4분 주기를 사용하십시오.
- 안전 및 보증에 중점을 둔다면: 항상 주기를 확인하십시오. 모든 팩에 화학적 지시약을 사용하여 증기 노출을 표시하고 가장 내성이 강한 유기체를 효과적으로 죽이고 있음을 증명하기 위해 매주 생물학적 지시약(포자 테스트)을 사용하십시오.
시간, 온도 및 포화 증기 사이의 상호 작용을 이해하면 매번 진정한 멸균 보증을 달성할 수 있습니다.
요약표:
| 주기 유형 | 온도 | 압력 (psi) | 최소 시간 | 일반적인 사용 사례 |
|---|---|---|---|---|
| 표준 주기 | 121°C (250°F) | 15 psi | 30분 | 포장된 기구 팩, 일반 사용 |
| 신속 주기 | 134°C (273°F) | 30 psi | 4-10분 | 포장되지 않은 기구, 즉시 사용 (사전 진공 오토클레이브) |
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