오토클레이브를 위한 기구를 올바르게 준비하는 것은 진정한 멸균을 달성하기 위한 필수 전제 조건입니다. 이 과정은 단순히 기계를 로딩하는 것 이상을 포함합니다. 철저한 세척 및 검사로 시작하여 올바른 포장, 그리고 완전한 증기 침투를 보장하기 위한 오토클레이브 챔버 내 전략적 배치로 이어집니다. 각 단계는 미생물이 멸균되지 않도록 보호할 수 있는 물리적 또는 화학적 장벽을 제거하도록 설계되었습니다.
기구 준비의 핵심 원칙은 간단합니다. 깨끗하지 않은 것은 멸균할 수 없습니다. 효과적인 준비는 가압 증기가 기구의 모든 표면에 직접 접촉할 수 있도록 보장하며, 이는 모든 미생물 생명을 제거하고 안전하고 성공적인 사이클을 보장하는 유일한 방법입니다.
기본: 오염 제거 및 세척
기구를 멸균하기 전에 철저히 세척해야 합니다. 이 초기 오염 제거 단계는 전체 과정에서 가장 중요한 단계입니다.
생체 부하 제거
"생체 부하(Bioburden)"는 사용 후 기구에 남아 있는 혈액, 조직 및 기타 체액과 같은 유기 물질을 의미합니다. 증기는 이 물질을 침투할 수 없으므로, 그 안에 갇힌 미생물은 오토클레이브 사이클에서 살아남아 멸균 과정을 실패하게 만듭니다.
적절한 방법 사용
생체 부하가 마르는 것을 방지하기 위해 사용 직후 가능한 한 빨리 기구를 세척해야 합니다. 이는 브러시를 사용한 수동 세척, 초음파 세척기 또는 자동 세척-소독기를 사용하여 의료 기구용으로 설계된 pH 중성 효소 세제를 사용하여 수행할 수 있습니다.
헹굼 및 건조
세척 후에는 세제 잔류물을 제거하기 위해 정제수(이상적으로는 참고 자료에 언급된 탈이온수)로 기구를 철저히 헹궈야 합니다. 그런 다음 완전히 건조해야 합니다. 과도한 물은 증기를 희석하고 멸균 효율에 영향을 미칠 수 있습니다.
멸균을 위한 포장 및 배열
기구를 포장하고 배열하는 방법은 증기가 유입되고 공기가 배출되는 데 필수적입니다. 갇힌 공기는 멸균 사이클 실패의 주요 원인입니다.
올바른 포장 선택
필 오프 파우치, 직물 랩 또는 견고한 용기와 같은 승인된 멸균 포장을 사용하십시오. 포장은 증기에 투과성이 있어야 하지만 사이클 완료 후 멸균 장벽을 유지할 수 있어야 합니다.
기구 개방 및 분해
겸자 또는 가위와 같은 경첩이 있는 기구는 열린 잠금 해제 위치에 놓아야 합니다. 복잡한 기구는 제조업체의 지침에 따라 분해해야 합니다. 이는 증기가 모든 관절, 틈새 및 내부 채널에 도달하도록 보장합니다.
화학 지시계 사용
모든 포장 또는 용기 내부에 화학 지시계 스트립을 놓아야 합니다. 이 지시계는 멸균의 특정 매개변수(시간, 온도 및 증기)에 노출되었을 때만 색상이 변하며, 팩 내부에서 멸균 조건이 충족되었음을 보여주는 중요한 증거를 제공합니다.
오토클레이브 챔버 로딩
오토클레이브를 올바르게 로딩하면 증기가 챔버 전체에 자유롭게 순환하고 모든 포장을 침투할 수 있습니다.
챔버 준비
로딩하기 전에 오토클레이브 챔버와 배수 스크린이 깨끗하고 이전 사이클의 잔해물이 없는지 확인하십시오. 배수 밸브가 닫혀 있는지 확인하고 제조업체가 지정한 적절한 양의 증류수 또는 탈이온수를 추가하십시오.
과부하 방지
오토클레이브 챔버에 과부하를 걸지 마십시오. 포장은 느슨하게 로딩하여 적절한 공기 제거와 그 사이의 증기 순환을 허용해야 합니다. 과부하는 젖은 팩과 멸균 실패의 일반적인 원인입니다.
항목을 올바르게 배치
모든 항목을 물기가 빠질 수 있도록 놓으십시오. 파우치는 랙에 세워서 놓아야 합니다. 견고한 용기와 기구 트레이는 선반에 평평하게 놓아야 하며, 물이 고일 수 있는 모든 항목(예: 대야)은 옆으로 기울여야 합니다.
중요 안전 제외 사항 이해
무엇을 해야 할지 아는 것만큼 무엇을 하지 말아야 할지 아는 것도 중요합니다. 금지된 품목을 오토클레이브에 넣으면 장치에 치명적인 손상을 입히고 심각한 안전 위험을 초래할 수 있습니다.
밀봉된 용기는 절대 오토클레이브에 넣지 마십시오
단단히 밀봉된 용기, 즉 뚜껑이 단단히 조여진 병을 포함하여 내부적으로 엄청난 압력이 축적됩니다. 이는 용기가 깨지거나 폭발하여 오토클레이브에 손상을 입히고 심각한 부상 위험을 초래할 수 있습니다.
가연성 또는 휘발성 화학 물질은 절대 오토클레이브에 넣지 마십시오
용제, 오일 또는 기타 휘발성 화합물을 포함하는 품목을 오토클레이브에 넣지 마십시오. 고열로 인해 증발하여 유독성 또는 가연성 증기를 방출하여 화재 또는 폭발 위험을 초래할 수 있습니다.
부식성 물질은 절대 오토클레이브에 넣지 마십시오
표백제 또는 염화물을 포함하는 기타 세척제와 같은 화학 물질은 절대 오토클레이브에 넣지 마십시오. 가열되면 이러한 염화물은 부식성 가스를 방출하여 스테인리스 스틸 챔버 및 오토클레이브 구성 요소에 돌이킬 수 없는 부식 및 손상을 유발합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
이 지침을 따라 각 멸균 사이클의 주요 목표에 맞게 준비 과정을 조정하십시오.
- 주요 초점이 멸균 보장인 경우: 모든 생체 부하가 제거되었는지, 그리고 모든 개별 포장에 내부 화학 지시계가 배치되었는지 다시 확인하십시오.
- 주요 초점이 기구 수명인 경우: 항상 pH 중성 세제를 사용하여 세척하고 포장하기 전에 기구를 철저히 헹구고 건조하십시오.
- 주요 초점이 작업자 및 장비 안전인 경우: 밀봉된 용기, 용제 또는 표백제를 절대 오토클레이브에 넣지 않는 등 제외 규칙을 엄격히 준수하십시오.
궁극적으로 성공적인 멸균은 규율 있고 지식 있는 준비의 직접적인 결과입니다.
요약 표:
| 준비 단계 | 주요 조치 | 목적 |
|---|---|---|
| 세척 | 생체 부하 제거, 헹굼 및 건조 | 증기 침투 방해물 제거 |
| 포장 | 승인된 랩/파우치 사용, 기구 개방, 지시계 추가 | 증기 유입 및 공기 배출 허용, 조건 확인 |
| 로딩 | 품목을 느슨하게 배열, 과부하 방지 | 증기 순환 및 침투 보장 |
| 안전 | 밀봉된 용기, 가연성 물질, 부식성 물질 제외 | 손상 및 위험 방지 |
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